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CD38：赛诺菲和ImmunoGen正在开发一种CD38抗体疗法isatuximab，该药输注时间短于Darzalex（首个CD38靶向抗体），目前正被评估联合当前标准疗法用于数个患者群体的治疗。IMROZ和GMMG HD7研究将分别评估isatuximab联合VRd治疗新诊且不符合移植条件的MM患者以及新诊且符合移植条件的MM患者。此外，isatuximab也正被评估联合Pd（ICARIA-MM研究）及联合Kyprolis和地塞米松（IKEMA研究）。在2019年2月，ICARIA-MM研究达到了延长无进展生存期的主要终点。

◆◆市场适应症◆◆

2017年，MM关键品牌药在7大主要医药市场（美、欧洲5国 [法、德、意、西、英]、日）的销售总额达到了139亿美元。在美国，尽管MM在癌症病例中的比例不足2%，但销售额却处于最高水平，这是由于处方用于二药方案和三药方案中的高价品牌药的可用性。长的治疗持续时间以及延长的生存期也有助于提高销售额。预计到2027年，7大主要医药市场中MM关键品牌药的销售总额将翻一番，达到287亿美元。然而，关键品牌药的年销售额将在2023年达到峰值（约330亿美元）。2023年后销售额的下降，主要是仿制药对Revlimid、Velcade以及Pomalyst的侵蚀。

销售的增长将由已上市疗法的标签扩展以及5种新型疗法（venetoclax、selinexor、isatuximab、bb2121、GSK2857916）的潜在上市所驱动。在整个预测期内，免疫调节剂预计将成为销售领先的药物类别，2023年销售额达到近190亿美元的峰值。这些销售主要由来那度胺在各种治疗环境中的高渗透率所驱动。蛋白酶体抑制剂和细胞表面靶向剂的销售将大幅增长，这主要是由Kyprolis和Ninlaro以及Darzalex的处方所推动。对5种新型新兴疗法来说，市场渗透将是困难的，这些疗法预计将产生相对适度的销售额。在2027年，这5种疗法的总销售额预计将达29亿美元，占主要市场销售额的10%。（新浪医药编译/newborn）