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吞下一块鸡骨头，男子觉得没啥大问题，又吃了块馒头往下硬咽。没想到，这一块鸡骨头划破食管，卡在食道狭窄处，而且鸡骨头卡的位置非常凶险，紧紧挨着主动脉，随时有生命危险。近日，山东省妇幼保健院消化内镜中心主任高峰玉用娴熟的内镜技术，将这一块鸡骨头完整取出，为患者赢得了生机。

硬吞下鸡骨头 小伙子胸疼难忍

2月12日，正月初八，20：30，山东省妇幼保健院消化内镜中心电话铃声突然响起，电话那头传来焦急的声音，“大夫，我家属不小心吞了鸡骨头，现在胸疼非常厉害，能来你们这取出来吗？”

“鸡骨头？”在场的医护人员听了都为之一怔，因为他们知道这种异物不及时取出的后果。就在昨天团队刚为一名60多岁的老人取出了食管入口的一块“鸡骨头”，骨头卡在食道上端，已经刺穿食道壁，局部大量化脓，就因为未能及时治疗，耽误了三天，差点要了命，目前还在输液观察。

类似的案例并引起死亡的情况国内屡有报道，真不敢想象再晚取出来会是什么结果。虽然已经持续工作一天，非常疲惫，但想到患者的安危，消化内科主任高峰玉豪不犹豫地说：“来吧！我们能取！”

经详细询问才知这位男性患者名叫钟明（化名），34岁，2月11日晚上吃饭时不小心将一块鸡骨头吞下，当时患者也未在意，错误的认为一块鸡骨头没有什么大不了的，吃块馒头压下去，到胃里就慢慢消化了。谁知到了晚上便出现了咽痛、胸痛等症状。

苦苦忍耐到了第二天上午，胸痛剧烈，实在受不了，到当地医院做胃镜发现一骨头样异物嵌顿在距门齿27cm的地方，已经穿入食管两侧壁内。当地医院不敢给他取，让他来省级医院就诊。

家属急匆匆从德州赶往济南，谁知到了济南奔走了几家省级大医院，拍了胸部CT，但是都不能够当日马上治疗，需要等，后来家属通过各种渠道打听到省妇幼内镜中心，抱着试试看的态度，没想到敲门成功。

划破食管紧贴主动脉 这块鸡骨头有致命危险

但当团队看到钟明的胃镜报告及胸部CT后，整个团队都怔住了，因为这块“鸡骨头”扎的位置不好，真是一场凶险的硬仗。有相关医学知识的人都了解食管分为的三个生理狭窄，第1个狭窄位于环状软骨下缘，即相当第6颈椎下缘平面，距门齿15厘米；第2个狭窄位于左主支气管及主动脉弓处，即第4～5胸椎之间的高度，距门齿约25厘米；第3个狭窄位于横膈膜肌的食管裂孔处，距门齿35～40厘米。食管的这三个狭窄，是异物滞留的好发部位。

而这位青年的鸡骨头正好在第二生理狭窄的附近，而且已穿透食道，前头贴到了全身最大的血管主动脉，因为患者对增强造影剂过敏，只有胸部平扫CT，大家反复阅读他的CT片，每个人的心都紧张起来：太危险！丝毫的移动都有可能穿破主动脉，患者当场就有生命危险。

“时间就是生命”，因为你不知道下一秒钟这块鸡骨会不会自发的移动，穿破血管引发死亡，而且时间越久，患者面临纵隔感染的风险就加重一分。

为了挽救患者生命，高峰玉主任立刻组织团队再次仔细研究患者的每一帧CT图片，听取相关科室及麻醉团队的意见制定周全的治疗方案。

高峰玉主任一面给家属理智讲明患者面临的风险，一面又要安抚崩溃的家属让她看到一丝希望。最后征得所有家属同意后，即刻行动。

大医生巧施内镜 鸡骨头顺利取出

在麻醉科室的支持麻醉下，主任应用娴熟的内镜技术成功在２７ｃｍ看到了这块让许多人提心吊胆的“鸡骨头”。此时此刻，团队一片静默，每个人都屏住呼吸，手心都捏着一把汗，生怕丝毫的声响抖动了主任的镜子。因为这个时候动脉要是大出血，患者瞬间就会死亡，没有一丝抢救的机会。

只见高主任沉稳的探入异物钳，稳稳地夹住骨头，慢慢地先把一头从食管壁分离出来了，接着另一头也从食管壁拖出来了。再看患者的血压平稳，诊室里一片轻松，手术成功了！

吞异物尽快求诊 避免二次损伤

山东省妇幼保健院消化内镜中心主任高峰玉提醒大家：每逢节假日及周末休息日，宴会较多，此时也是食管异物频发的高峰，希望大家进食时务必小心骨头、鱼刺、枣核之类食物，细嚼慢咽，一旦发生误服异物的情况请及时至医院专业科室就诊，以免错过最佳治疗时期，切勿在不明确内情的情况下自行采取吞食物等不科学的方法，给自己造成二次损伤。

专家提醒：吃饭时小心骨头、鱼刺、枣核之类食物，细嚼慢咽，一旦发生误服异物的情况请尽快到医院就诊，以免错过最佳治疗时期。

（生活日报）

[责任编辑：杨凡、穆楠]

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